Dla kogo przeznaczony jest zabieg HoLEP? Wskazania i przeciwwskazania

Laserowa enukleacja prostaty metodą HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) to nowoczesna, małoinwazyjna technika leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Poniżej znajdziesz precyzyjnie skomponowany przewodnik, który pomoże Ci zrozumieć, kto jest kandydatem do tego zabiegu, jakie są wskazania i przeciwwskazania, a także dlaczego warto postawić na HoLEP w Bydgoszczy.

Wskazania do zabiegu HoLEP

Zabieg HoLEP rekomendowany jest pacjentom z objawami łagodnego rozrostu prostaty (ang. BPH), które znacząco obniżają komfort życia. Do najważniejszych wskazań należą:

1. Umiarkowane lub ciężkie objawy dolnych dróg moczowych (LUTS)
   
   • częste parcie na mocz, nocne wstawanie (nykturia)
     
   • uczucie niepełnej mikcji
     
   • słaby lub przerywany strumień moczu
     
   • zatrzymanie moczu
     
2. Zaleganie moczu w pęcherzu > 100 ml
   
3. Nawracające zakażenia układu moczowego
   
4. Krwawienie z dolnych dróg moczowych spowodowane przerostem prostaty
   
5. Kamica pęcherza moczowego wtórna do zaburzeń odpływu moczu
   
6. Niewydolność nerek o podłożu obstructive („zastoinowa”)
   

Korzyść dla pacjenta: HoLEP usuwa tkankę prostaty precyzyjnie, przy minimalnym ryzyku krwawienia i krótszym czasie hospitalizacji niż klasyczne metody chirurgiczne.

Przeciwwskazania do zabiegu HoLEP

Chociaż HoLEP jest bardzo bezpieczny, istnieją sytuacje, w których zabieg należy przełożyć lub wybrać inną metodę leczenia. Główne przeciwwskazania to:

• Aktywne zakażenie dróg moczowych – konieczne wyleczenie infekcji przed zabiegiem
  
• Niezsynchronizowane leczenie przeciwkrzepliwe – wymaga modyfikacji terapii i konsultacji hematologa
  
• Ciężkie choroby współistniejące (NYHA III–IV, zaawansowana niewydolność oddechowa)
  
• Nowotwory układu moczowego (np. rak pęcherza, rak prostaty) – leczenie chorób onkologicznych (o ile konieczne) jest priorytetowe.
  
• Anatomia uniemożliwiająca dostęp endoskopowy (np. znaczne zwężenie cewki moczowej)
  

Uwaga: Każdy przypadek jest oceniany indywidualnie. Przeciwwskazania mogą być czasowe – po stabilizacji stanu zdrowia lub usunięciu istotnych przeszkód zabieg HoLEP może zostać wykonany.

Dlaczego warto wybrać laserową enukleację prostaty?

1. Precyzja cięcia i minimalne krwawienie
   
   • Laser holmowy skupia energię w mikropunkcie, umożliwiając dokładne oddzielenie tkanki prostaty.
     
2. Krótszy czas hospitalizacji
   
   • Zwykle pacjent wychodzi do domu 24–48 godzin po zabiegu.
     
3. Szybszy powrót do aktywności
   
   • Mniej bólu i ryzyka powikłań niż przy TURP czy otwartej prostatektomii.
     
4. Trwały efekt
   
   • Badania pokazują niską liczbę reoperacji w kolejnych latach.
     
5. Możliwość enukleacji dużych prostat
   
   • Metoda skuteczna także przy objętości gruczołu > 80 g.
     

Zabieg HoLEP w Bydgoszczy

Laserowa enukleacja prostaty w Bydgoszczy dostępna jest w Szpitalu Eskulap i jest wykonywana przez dr. Mariusza Garbacza. Zastosowanie nowoczesnego lasera holmowego zapewnia pacjentom:

• maksymalną precyzję resekcji
• minimalne ryzyko krwawienia w trakcie operacji
• szybki okres rekonwalescencji i powrotu do pełnej sprawności
• Możliwość usunięcia bardzo dużych gruczolaków, co minimalizuje potrzebę wykonywania dużych przezbrzusznych operacji